只刷牙還不夠 6族群 陷爛牙危機

「明明很認真刷牙了，怎麼還會蛀牙？」是許多人心中疑惑，《蘋果日報》副刊粉絲團「吃喝玩樂蘋果花」日前邀請開業牙科院長黃斌洋醫師，他指出牙套族因裝矯正器和鋼線，易卡食物，刷牙難度也較高，至於孕婦受荷爾蒙影響，常孕吐和愛吃酸食，造成口腔環境偏酸性，容易陷入爛牙危機，其他包括胃食道逆流患者、愛抽菸吃檳榔的癮君子、不會刷牙的嬰幼兒，以及嗜糖果汽水的螞蟻族，都是容易一口爛牙的高危險族群，他提供護牙對策，並回答粉絲們的提問。
報導╱林明佳、王璐華 攝影╱施偉平部份圖片╱資料照片

1.孕吐口腔偏酸

孕期因荷爾蒙改變，口腔對細菌的抵抗力變弱，導致牙齦易發炎、感染，甚至罹牙周病，此外，孕婦愛吃偏酸食物、容易飢餓導致進食頻率增加，及懷孕初期易孕吐的特性，皆會導致口腔環境偏酸性、不利牙齒。

★對策

孕前宜做口腔檢查，把有問題的牙齒都治療好。若已懷孕，應落實飯後潔牙習慣，並選軟毛牙刷和適時吃點蘇打餅乾，幫助緩和孕吐，另每3個月至牙科檢查。有粉絲詢問懷孕口臭，刷舌苔會想吐，該怎麼辦？黃斌洋醫師建議，可用漱口水，或較緩和水壓的沖牙機，若仍嚴重口臭，宜至牙科徹底清潔與檢查。

2.戴牙套清潔難

牙套族因牙齒上裝矯正器和鋼線，凹凸不平，不僅容易卡食物，也常有清潔死角，增加刷牙的困難度，提高牙齒琺瑯質脫鈣、蛀牙風險。

★對策

可用矯正器專用牙刷，其中間的刷毛較短，有助清除矯正器上的殘垢，針對牙線難清到的縫隙，可諮詢牙科醫師後，選購合適的齒間刷或具有強力水柱的牙線機，另可考慮塗氟。有粉絲詢問戴牙套要注意什麼？黃斌洋醫師建議，不要吃太黏牙、太堅硬或需大力咀嚼的食物，以免不好清潔或造成矯正器鬆脫。

3.嗜甜族易蛀牙

食物特別是甜食，在高溫潮濕的口腔中，快則約3分鐘就有一些產酸細菌開始蠢蠢欲動，至於酸鹼值低於5.5的酸性食物，如汽水、檸檬汁、醋等，也可能馬上對牙齒產生酸蝕作用，進而造成琺瑯質脫鈣受損，提高蛀牙風險。

★對策

吃完甜食應盡快清潔，而酸性食物因會酸蝕牙齒，若馬上刷牙反而會讓琺瑯質更受損，建議先漱口，綜合口腔酸性環境，10分鐘後再用含氟牙膏刷牙。平常也可補充高含氟食物如芋頭、綠茶等，此外，喝酸性飲料時用吸管，可避免直接碰到牙齒。

4.癮君子牙變黑

菸垢和檳榔渣會使牙齒變黃、變黑，影響美觀，而且因牙齒表面變得不光滑，牙結石、細菌等也易附著在上面，使罹牙周病的風險升高，同時有抽菸、吃檳榔及喝酒習慣者，罹患口腔癌機率更是一般人的123倍。

★對策

建議戒除菸和檳榔，另可至牙科洗牙，改善齒垢，國健局提供30歲以上吸菸或嚼檳榔的民眾、18~29歲嚼檳榔的原住民，2年1次免費口腔黏膜檢查。粉絲問可自行用牙齒美白產品嗎？黃斌洋醫師說，市售的牙齒美白產品，濃度很低，效果有限，還提醒若有牙敏感、牙周病者，應先治療才可進行美白。

5.胃酸逆流壞牙

許多上班族有胃食道逆流問題，胃食道逆流不只傷害食道，當胃酸逆流至口腔，也會使口腔處在酸性環境，造成牙齒嚴重酸蝕，使牙齒變薄、蛀洞。

★對策

提醒胃食道逆流患者，應就醫控制，症狀發作後也應馬上漱口，避免胃酸停留口腔繼續侵蝕牙齒。另有粉絲詢問牙縫是否會隨年紀增長而變大？黃斌洋醫師回答，牙縫變大有時是因牙齦或牙周萎縮，雖然隨著年齡增長，的確有可能讓牙縫變得明顯，但若加強口腔清潔及適度補充鈣質，可延緩牙周病造成牙縫變大。

6.乳酸使牙脫鈣

嬰幼兒喝奶，牛奶留在口腔時間久了會變乳酸，使牙齒脫鈣，形成奶瓶性齲齒，尤其好發前牙光滑面，而且6歲以前因手部肌肉尚不成熟，無法自己把牙齒刷乾淨。

★對策

爸媽或主要照顧者應幫孩子把關牙齒健康，每次喝完奶後，可用紗布沾開水幫忙清潔口腔和牙齒的奶垢，之後可逐步換成牙套、小牙刷，另最好戒除喝夜奶習慣。當孩子冒第一顆牙時，可帶至牙科，讓醫師開氟錠或塗氟，有助正在形成的恆齒牙胚。

黃斌洋醫師提醒，孕婦、牙套族等6族群，若疏忽牙齒照護，當心招致一口爛牙。

模特兒╱蔡妤函

資料來源：蘋果日報20140127