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《基隆創世基金會植物人義診》 “禮敬感恩”的省思 4月18日感恩因緣俱足，斌洋再次參與慈濟人醫會義診醫療團，前往基隆創世基金會為植物人作口腔保健義診服務。除了原本熟悉植物人班底外，本次義診包含基隆市牙醫師公會以及新店慈濟醫院等也都有多位醫師熱情參與，增加了本次義診的陣仗。而斌洋除了單純義診任務外，這次非常高興能夠與兩位年輕的慈院牙醫師編為同一任務組，同步擔任種籽醫師來儘量將過往義診經驗作分享與傳承。 每次的義診前，例行有一個「團隊行前叮嚀」的橋段。這個橋段是由資深醫護人員將植物人義診與一般義診所不同的特別注意事項作叮嚀與交代，並同時作「禮敬感恩」植物人住友的溫馨提醒。 記得自己剛開始接觸義診的時候，坦白說對這個「禮敬感恩」的行前溫馨提醒不太明白其中含意，總認為自己既然是花時間與精力且千里迢迢前來的付出者，為什麼反而要感謝被幫助的人? 下面的兩堂課，給了我一些啟發．．． ＊第一堂課：鬧彆扭的嚴奶奶 嚴奶奶，一位年約70的植物人住友。雖然臥病在床好一段時間，但從臉型上感受得出算是一位咀嚼肌肉力量強的植物人住友。 「奶奶您好！我們是慈濟人醫會牙科義診團隊。我們三位醫師來共同幫您作口腔保健服務喔！」 我帶著兩位年輕生力軍醫師，先跟眼前的植物人住友奶奶禮貌性打招呼。 不過這個招呼不打還好，只見招呼一打下去之後，或許是引起緊張或抗拒，讓原本放鬆的奶奶反而將兩側咀嚼肌用力咬到連外觀都可以看出輕微抖動，完全沒有配合把嘴巴打開給我們作口腔保健治療的意圖。 兩位年輕醫師看到適得其反的狀況，似乎有點不知所措。 「奶奶，請您放鬆喔！儘量把嘴巴請打開，我們才能幫您洗牙．．．」 「奶奶對喔！趕快洗完牙，您才能繼續休息．．．」 兩位年輕醫師七嘴八舌地嘗試說服奶奶把嘴巴打開。時間一分一秒過去，奶奶牙齒緊咬就是緊咬，完全不為所動。 「我們用張口器吧！」其中一位醫師提議，並開始利用器械強制將奶奶的口腔撐開。 費盡九牛二虎之力，眼看奶奶的力氣逐漸用盡，張口器即將輕鬆完勝... 突然間，奶奶的眉頭深皺了一下，然後左側眼角流下了一行淚。這淚似乎包含了害怕、無助、精疲力竭與即將被迫妥協的五味雜陳。 「讓我來試試好嗎？」見狀後，我說。 「好吧！感謝。」年輕醫師回覆。 我向前親親拍了拍奶奶的肩膀，並且用掌心溫和的上下滑過奶奶上手臂。 自己單純想讓掌心溫度，藉由直接的手部與奶奶上臂接觸來傳遞我們想呈現的溫度與關懷。 「奶奶辛苦了」。 我一邊說著，另一邊仍未停止的幫奶奶肩頸與上臂作膚慰與按摩。 「我可以體會您有點緊張，其實當有陌生人很接近我時，相信我也會跟您同樣會緊張喔！我完全可以理解的」。我想讓奶奶感受到，我跟她是站在同一邊。 「但是因為您的牙齒如果沒有清潔乾淨，這樣不但對您吃東西比較不健康，若家人或孫子來看你的時候，也有可能因為口氣不好而不敢接近，這樣好可惜喔！」我試著啟動奶奶心中的動機。 只見奶奶的嘴角抽動了一下。 「而且口腔裡有些地方，或許連照顧您的家人與現場護理人員都不太好清潔到。而我們也只能半年來一次，所以非常珍惜這次幫您牙齒作清潔服務的機會喔！」我溫和的跟奶奶表達了機會難得與在場醫護熱誠。 奶奶的眉心跳了一下。 「但是奶奶請放心，我們知道您會緊張，因此會特別小心幫您做口腔保健，就好像作SPA一樣的輕，儘量不讓你不舒服，可是您要配合才有辦法喔！這樣好嗎？」 此時我邊說，邊將手由原本按摩肩頸上臂區域向上挪移到下顎後方的頰側肌肉附近，並嘗試作圓形圍繞按壓方式，引導奶奶的雙頰肌肉放鬆。 兩位年輕醫師也加入「臉頰肌肉SPA」陣容，共同按壓奶奶肌肉以舒緩她的緊張。 逐漸的，或許是奶奶感受到我們理解與重視她的緊張，並感受到溫度及產生出不信任，奶奶的臉頰肌肉抖動真的逐漸消退，臉部線條逐漸溫和，終於… 嘴巴自己微微張開了！ 醫護團隊發現機會來了，於是趕緊將保護口腔的器械放入奶奶口內，三位醫師並利用自己所站床緣不同位置產生的各自視線優勢來分工合作， 用接力方式以最快速度與... Read More
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