孕婦易罹牙齦炎 不就醫恐早產

五月即將到來，準媽媽們正期盼為人母的第一個母親節，牙科醫師黃斌洋提醒，婦女懷孕期間因荷爾蒙變化，口腔厭氧菌激增，約5成以上孕婦罹患「妊娠型牙齦炎」，初期牙齦紅腫，刷牙會流血，若不就醫可能惡化為牙周病，大量細菌就可能危害胎兒，國外研究也證實牙周病患者早產機率比正常孕婦高出7倍，建議婦女在懷孕期間每2~3個月至牙科檢查。報導╱陳韋婷 攝影╱王文廷

黃斌洋醫師說，除了在懷孕期間的荷爾蒙分泌變化，會導致口腔中的厭氧菌增加外，孕婦多半容易嘴饞、喜歡吃零食，加上不少人易出現晨間孕吐症狀，如沒有立即刷牙保持清潔，會使得口腔殘留酸性物質，也易滋生細菌，所以容易罹患牙齦炎，也就是牙周病的前期。
黃斌洋醫師提醒，牙齦炎牙齦部分會出現紅腫，以手輕按腫脹處像是水腫般可按下，但會有些不適，建議出現症狀就應就醫，若因疏忽使病程進展至牙周病，醫師又必須顧及胎兒使用較保守的療法，預後效果可能就較不佳。

看症狀

刷牙出血牙齦腫

牙齦炎初期患者最容易在刷牙時發現，牙刷碰到牙齦時會稍微出血，牙齦也會有一點點紅腫脹痛，雖然患者不會有明顯疼痛感，但以手按壓腫脹處時，就會出現不舒服的痠脹感。

口腔出現異味

牙齦發炎即代表口腔內有異常的細菌存在、入侵，因此會不斷散發出異味，但通常自己聞不太出來，多半在近距離說話時對方才會聞到，建議孕婦若口腔出現異味，不要只認定是火氣大造成，也應至牙科看診檢查。

這樣做

孕前口腔檢查

計劃懷孕的婦女可在孕前進行完整口腔檢查，若有蛀牙或牙周病變等狀況可先治療，如果口腔沒有其他問題，也可先做牙結石清除術，也就是俗稱的洗牙，保持口腔清潔。

每3個月回診洗牙

罹患牙周病的孕婦，早產比例是沒有患牙周病孕婦的7倍，黃斌洋醫師建議，一般人定期檢查、洗牙的頻率是6個月1次，但孕婦應縮短為2到3個月1次，確保口腔清潔。

懷孕期間可補牙

不少孕婦擔心治療牙齒會危害嬰兒健康，其實洗牙、補牙對胎兒沒有影響，若需麻醉拔牙則必須等產後再做。補牙材質銀粉含汞，對胎兒有不良影響，建議孕婦應與牙醫師確認補牙材料是否為樹脂。

孕吐 飯後應刷牙

孕婦在晨間容易孕吐，加上容易嘴饞，喜歡吃酸梅、零食，黃斌洋醫師提醒，孕婦應在吃東西後，以及嘔吐後的在30分鐘內刷牙清潔，避免口腔呈酸性，使得細菌增生。

提醒你

主動告知不照X光

懷孕初期的婦女還看不太出來有身孕，護士可能直接會引領患者照X光片，雖牙科使用X光劑量，遠低於胸腔等其他部位照射時所需的劑量，但仍會影響胎兒，孕婦應主動告知醫師不照X光片。

孕婦可用抗生素

牙科使用的抗生素在藥理學中分類等級屬於最低的A、B級，孕婦也能服用。即便如此，牙醫師仍會與婦產科會診，避免孕婦有其他合併使用藥物，造成胎兒危險。

醫師說

不要害怕看牙

不少孕婦擔心口腔放入器械會引發噁心感造成孕吐，不敢就醫，甚至拖到牙周病才前來，雖然牙周病經治療可以回復，但孕期內不適合做骨質重建等手術，必須等到產後，對於預後效果就會有影響。

模特兒╱蔡妤函

資料來源：蘋果日報20100428