乳牙蛀壞速度比大人恆齒快 勿等牙痛才就醫

許多家長帶孩子看牙科，被醫師告知「乳牙已蛀很深，需抽神經」後，常錯愕不已，因為從發現孩子有蛀牙，到蛀到神經，進程往往很短。牙科院長黃斌洋解釋，小孩的乳牙相較大人恆齒，較小顆、也比較薄，比例上神經管會顯得較粗，因此一旦蛀牙，短時間內就會蛀到神經。呼籲家長勿等孩子牙痛才就醫，應在約2歲半~3歲就去看第一次牙科，之後也應每半年檢查，也可避免孩子視看牙醫為畏途。報導╱林明佳　攝影╱楊明龍

幼兒約在6個月大後，乳牙就會陸續萌發，約在2歲半至3歲左右乳牙就會長齊，黃斌洋醫師指出，許多家長對於乳牙最大的錯誤迷思就是，認為孩子乳牙蛀壞沒關係，反正之後會再掉並長出恆齒，卻不知道乳牙其實只有20顆，而恆齒有28顆，若再加上最後的4顆智齒共有32顆，也就是說孩子6、7歲左右，乳牙會逐漸脫落、換成恆齒，若家長輕忽以為蛀掉的是乳牙，其實蛀掉的也有可能是不會再長出的恆齒。

恐影響 恆齒牙胚

此外，若乳牙蛀壞沒有處理，對於未來恆齒也會產生負面的影響，黃斌洋醫師解釋，因為乳牙下方是恆齒的牙胚，若乳牙蛀壞至神經，細菌也容易一路滲透到恆齒牙胚，造成破壞，恐影響日後恆齒的排列和生長外型等；乳牙蛀壞的負面效果不僅於此，也容易造成孩子牙痛、不想吃東西，連帶影響到孩子的營養吸收和成長發育。

溝隙封填 助抗酸

家長對於乳牙的第二個常見迷思就是，以為溝隙封填會影響到孩子的咬合能力，因此認為不要做比較好。黃斌洋醫師解釋，溝隙封填主要應用在後牙，是一種流動性佳的特殊牙科材質，因此可充份地進入後牙溝隙中，且通常只會薄薄上一層，並不會影響到咬合能力。
而且後牙溝隙往往較深、易卡食物，加上幼兒手部動作尚不成熟，很難將後牙刷乾淨，因此鼓勵可做溝隙封填，在6歲左右可帶至牙科評估是否需做溝隙封填，其可幫助在孩子的後牙牙齒表面形成一層保護膜、達到較強的抗酸能力和預防蛀牙；不過，目前健保並無給付，一顆約600~1000元不等，值得注意的是，如果後牙表面已經蛀掉，就無法採用溝隙封填，而是要使用樹脂類較堅硬的材質。

【保護乳牙3要點】

乳牙對於幼兒的營養吸收、未來的恆齒發育排列等，都至關重要，因此想要保護好孩子的乳牙，黃斌洋醫師建議家長做到以下3點。

(1) 6個月以前：此階段雖然還沒長乳牙，但喝奶也會產生奶垢，因此也需清潔口腔。建議每次餵完奶後，用食指包乾淨紗布後沾少量煮沸過的放冷開水，來回輕拭孩子口腔黏膜，或讓他喝少量開水，並避免整夜含著奶睡覺。
(2) 6個月以後：此時開始萌發第一顆乳牙，家長可用矽膠指套或幼兒牙刷，沾煮沸過的放冷開水、1歲後可用牙膏，並由家長協助清潔牙齒，由於幼兒牙齒較小顆，採水平來回刷，注意咬合面、牙肉都要刷到。
(3) 2歲半以後：在2歲半至3歲會開始長完乳牙，此階段可帶至牙科進行第一次的口腔檢查，之後每半年定期檢查1次，養成孩子看牙的習慣，未來也比較不會畏懼看牙齒。

【醫師說】

許多老一輩的喜歡將食物咀嚼過後再餵食給幼兒，此舉不但有衛生上疑慮，也易將成人口腔的細菌傳染給小孩，造成蛀牙，呼籲最好避免。

模特兒╱周吳軒、張淑玲

資料來源：蘋果日報201601117