所謂「病從口入」，是指許多身體上的疾病，剛開始都是起因於口腔衛生不良及咀嚼不當所引起，當牙齒被拔掉以後，旁邊及對咬的牙齒，會有向缺牙區傾倒，或占據缺牙空間的現象產生，進而導致咬合的局部紊亂。當牙齒的排列亂了以後，咀嚼的功能下降，吃東西咬不爛，增加腸胃吸收的負擔；而吃東西容易塞牙縫，也使罹患牙周病、蛀牙及口臭的機率增高。更有甚 者，會因為牙齒排列不整，導致咬合干擾，造成下巴關節退化及張口疼痛，未來還得花一大筆錢，作全口矯正或咬合重建，費時費力，得不償失。所以在第一時間內，將缺損的無牙區域，作正確的假牙重建，反而是較經濟且健康的方式。如果缺牙的區域不是很長，且旁邊牙齒的牙周還算健康，「固定假牙」是一項值得考慮的選擇。固定假牙通常可區分為牙冠、牙橋。所謂「牙冠」，便是當牙根仍健在時，利用牙根作支柱，上面套一顆假牙稱之。而「牙橋」，便是當牙根被拔掉時，利用兩邊牙齒作支柱，架起一座像橋一樣的牙橋。
目前市面上比較常見的固定假牙材料，約略區分為：1金屬牙。2 以金屬為內冠，外面再燒上瓷粉的金屬瓷牙。3全瓷牙冠。而其中以金屬牙及金屬瓷牙較常被採用。如以美觀為優先考慮（如門牙及大牙），應選擇瓷牙；而後牙區的義齒，若是對美觀不是很在意，便可考慮作金屬牙。然而，無論是金屬牙或金屬瓷牙，其主體畢竟都是金屬，在我們整天吃香喝辣、高溫潮濕且容易腐蝕的口腔環境裡，如何慎選材料性穩定的金屬，不但關係著美觀，更關係到健康。
可用來作假牙的金屬種類繁多：「賤金屬」的鎳、鉻，「半貴金屬」的銀、鈀，以至「貴金屬」的黄金，都是假牙的材料。而其對身體長期累積的影響也各有不同。金屬材料中最便宜的鎳鉻合金，在口腔潮溼環境下，穩定性偏低，對口腔組織會有不良影響，而且蛀牙的再發生率高，對牙齒、牙齦及至於全身健康而言，長期下来會有負面效果產生，值得在選擇時三思。而銀鈀合金的穩定性，比鎳鉻合金則優良許多，其金屬顆粒較細緻，與牙齒密合度較高，故蛀牙再發生率也較低。但是由於「銀」金屬若長時期在口腔內，會有微量變黑的現象，造成一部分裝戴鑲銀鈀半貴金屬假牙的患者，牙肉及假牙交接處會有一條黑影線，不甚美觀。
有鑑於此，另外一種以黃金及鈀金為主，不含銀的合金，便可解決以上困擾。金鈀合金穩定性極佳，身體不會有不良反應，而且由於不含銀，長時期在口腔內也不會有假牙邊緣變黑問題，對美觀及健康而言，都是個不錯的選擇。此外，材質更好的其他合金金屬，其中含黃金的比例會增加，其金屬特性在口腔內會越穩定，且不怕被酸鹼侵蝕。而黄金的自然色澤，非常類似我們自然牙本質的顏色，作出來的瓷牙會十分接近自然牙。總之，無論就美觀、密合度或健康的角度而言，使用含貴金屬(如黄金)或半貴金屬(如銀鈀)的假牙，對患者而言較有利。而其中又以黄金成分含量越高，對人體口腔內組織細胞，越沒有負面效果，作出來的瓷牙也越美觀。
目前最新的假牙材料，是不含金屬的瓷牙。它是以經過特殊抗壓强度處理的瓷錠，來取代傳統金屬瓷牙的合金內冠。由於它完全不含金屬，所以沒有前面不良金屬造成後遺症的顧慮。加以其可以透光，所以在平時或光線照射下，全瓷牙冠都可以呈現與自然牙幾乎相同的色澤及反光，不致像一般金屬瓷牙，在光線照射下，呈現不透光的灰白反光。在强度方面，由於材料學的進步，全瓷牙冠對咬合的承受力，已漸漸可以接近金屬瓷牙。所以若以前牙部分單顆假牙，在美觀考量上，全瓷牙冠可說是最佳的選擇。
擁有排列整齊且咀嚼功能健全的齒列，不但會讓你笑起來自然，吃起來有力，更重要的，它與您的牙齦、牙周、 蛀牙、顳顎關節，腸胃功能，乃至於全身體吸收，都有相當大的關係，在缺牙或牙齒破損的第一時間內，選擇自己最有利的假牙重建方式，並慎選對身體無害 的材質，才能確保咬合不致紊亂，使您可以永遠「回眸一笑百媚生」。
(作者現任恩主公醫院牙科主治醫師、曾任波士頓大學膺復假牙科醫師
慎選固定假牙材質-柏登牙醫-假牙衛教
資料來源：中華日報890320
