什麼時候需要做固定假牙？
一、牙齒嚴重破損，用傳統補綴物無法修復至原來的美觀及功能。
二、根管治療後的牙齒。
三、局部缺牙的區域。
固定假牙有幾種？
依材料來分，有：1金屬牙冠、2金屬加瓷牙冠及、3金瓷牙冠。
依修磨牙齒方式來分，有：1全牙冠、2局部牙冠及、3瓷片鑲面。
根管治療後的牙齒為什麼需要做假牙保護？
根管治療後的牙齒，是一個中空的管狀形態，並非實心體，所以受力後易斷。
而且由於不再有神經血管供應養分，會有脫水現象。齒質變脆，不耐外界單點受力。
利用根管內的柱釘，及外層的假牙，就像骨折的雙側夾板一樣，把剩餘健康齒質內外保護住。並利用假牙來分散咬合力，避免剩餘牙齒單點受力斷裂。
我只有一邊缺牙，可以用另外一邊吃東西。為什麼需要做假牙？
口腔的雙側下顎關節，及左右咬合，是連為一體無法分開的。就如同汽車的四個輪胎，必須彼此協調，才能行使正常功能。
單側缺牙的結果會造成該處牙齒移位，咬合功能混亂。塞牙縫、蛀牙及牙周病機率大增。長期用缺牙區直接咀嚼食物，也會造成該區牙肉及齒槽骨不可逆的萎縮及流失。
而只用不缺牙的另一側咀嚼，一方面食物磨碎效率會降低，導致腸胃負擔加重；而另一方面，如同長期不用雙腳走路而用單腳跳躍方式般，單側關節將會因為過度受力而提早退化病變，導致日後關節疼痛，嘴巴無法張開，目前除以手術換人工關節外，仍無法完全根治嚴重的下顎關節症候群。因此預防勝於治療，缺牙區立刻以假牙方式來重建正常功能，反而是較長久且經濟的做法。
假牙可以用多久？
假牙的年限，有點類似汽車，端看製造者的嚴謹度、零件的材料選擇、及使用者的保養方式，使用年限會差異極大。假牙不可能永遠不壞，但如果能事先了解失敗因素，並加以避免，自然可以增加假牙使用年限。造成假牙失敗的因素有三：
一、醫生假牙製作不夠精密，造成蛀牙或牙周病。
二、病人口腔衛生清潔不良，造成蛀牙或牙周病。
三、假牙材料選擇易鏽金屬，造成日後邊緣腐蝕，影響假牙精密度。
所以醫生與病人充分溝通、嚴謹的假牙製作、正確的清潔觀念、加上優質的材料選擇，才能提升假牙使用年限。
假牙金屬材料選擇重要性?
口腔內是個高溫、潮濕的環境,加上食物中難免存在的酸鹼腐蝕特質，如果所使用的金屬，耐潮及耐腐蝕性不良，將會造成金屬生銹，溶解而滲出，導致以下三點：
一、牙肉因為金屬鏽斑而導致變黑。
二、原本密合的假牙與牙齒也會因為金屬溶解而不密、晃動、蛀牙。
三、更嚴重的是大部分的金屬鏽斑，將會溶入食物，吞入胃中，而不見得其排出體外，造成慢性健康上的隱憂。
所以假牙金屬材料選擇，是非常重要的。
假牙金屬材料該如何選擇?
金屬元素，就材料特性及金屬電位，高到低分為三族群：貴金屬（例黄金）、半貴金屬（例銀、鈀）及賤金屬（例鎳、鉻）。金屬電位越高，越不會被外界氧化生鏽。因此含貴金屬，例如黄金的成份越高，防潮及防鏽的特性就越强。反之，賤金屬的鎳鉻，則已被證實對人體有過敏的毒性反應。
而銀金屬由於接解空氣後容易變黑的特性，也值得在選擇金屬時多加斟酌。
“黃金”在假牙製作上的優點？
一、抗潮濕、抗腐蝕性最强。
二、延展性高，假牙精密度提高。
三、金屬硬度接近自然牙，咀嚼時較無異物感。
四、黄金光澤類似牙本質的偏黄光澤，製做出的黄金瓷牙更美觀。
(作者係台北柏登牙科診所院長)
固定假牙問題釋疑-柏登牙醫-固定假牙衛教
資料來源：中華日報910108
