2021年 04月 24日

美白不成反傷牙

在進行牙齒美白前,最重要的,還是要將本身的牙病治療好,讓牙齒不會因為美白塗劑的刺激而產生牙齒痠痛現象。

靠市售牙齒美白產品或是牙科門診的美白療法，真能達到牙齒持續美白的效用嗎？柏登牙科診所院長黃斌洋表示，效果有限，若想長久擁有一口亮白的牙齒，還是預防重於治療，三餐飯後刷牙、定期到牙科診所洗牙、清潔牙齒，防止色素斑，污垢沈積在牙齒表面上，才是最根本的美白牙齒DIY大法。振興醫院牙科主任彭志綱也說，到牙醫診所進行牙齒美白後，持續進行牙齒美白居家護理照護，才可讓美白的效果持久一點。

彭志綱說，本身的牙齒不健康如罹患蛀牙、牙周病，或是本身牙齒結構比較容易敏感，比如有5~10%人口的牙根＜牙骨質＞和牙冠＜象牙質、琺瑯質＞間會有縫隙，在進行牙齒美白時，容易因為美白塗劑的刺激，而產生不適症狀。他警告，在有蛀牙的情況下貿然進行牙齒美白等刺激性行為，有可能會引發牙齒或牙肉發炎，而面臨到需要進行根管治療的窘境。

對於天生牙齒結構比較容易敏感，或曾罹患過牙病，或是因為刷牙方式過於用力讓牙齒表面的琺瑯質脫落的族群，牙齒比較脆弱，容易敏感，彭志綱及黃斌洋建議，在美白前，可先進行去敏感的治療，比如塗上去敏感塗劑，或是先進雷射照射去敏感。

千萬不能塗到牙肉

目前藥局，藥妝店所販售的牙齒美白產品，或診所提供給民眾進行居家護理的牙齒美白用品，主要是以碳醯胺過氧化物為主，並依品牌的不同，含有不同的成分，但碳醯胺過氧化物的濃度和過氧化氫（雙氧水）的美白強度是呈現1比3的效果比率。

依衛生署規定，碳醯胺過氧化物的濃度在18%以下者，屬化妝品類產品，一般民眾在藥妝店即可買到；超過18~30% 者，為藥妝類，大都是診所提供給求診民眾的居家護理產品；超過30%，則是診間美白的濃度，需由醫護人員處理。

黃斌洋表示，國內的牙齒美白產品，大多是進口貨或是國外品牌在台設廠生產，藥妝店所販售的牙齒美白產品價錢從幾百元到千元，診所提供給民眾進行居家護理的產品則比較貴，進行診間美白則要萬元以上。

市面上所賣的牙齒美白產品可分為美白貼片、美白筆、美白凝膠、潔白牙齒劑，有的看起來就像指甲油或是唇筆，在進行塗抹時就好像塗指甲油一樣，將顏料刷在牙齒表面。黄斌洋提醒，不要塗在牙齒表面以外的牙肉上，應該由牙根部位往牙切端面刷，否則牙肉不小心沾到塗劑，會感到燒灼感，進而刺激到牙肉組織，雖說牙肉本身在受到刺激後會自行修復受傷的細胞，但長時間下來，有可能會引發化學性的灼傷，損害牙肉組織；其次，假牙的部分，也不需要塗上美白劑。

黃斌洋說，目前國外有些業者有提供類似牙科診所開立的居家美白產品，也是除美白劑外，會提供一個透明護套模子，民眾將塗劑塗在模子上，然後套在牙齒表面，不過，因為多數民眾對於這樣的使用方式還不是很熟悉，有可能會因為擠到模子內的劑量太多，塗劑溢出到牙肉上，而傷到牙肉組織。

為防止自行在家進行牙齒美白時，塗料不小心沾到牙肉上，彭志網提供一個小撇步，在使用塗劑前，可先塗抹凡士林等乳液進行隔離，就可以降低敏感的程度，萬一塗料沾上牙肉，用清水清洗有沾上塗劑的部位，也可以將塗劑清洗掉。

在使用方法上，有的會要求一天塗抹1到2次，一次作用時間約30分鐘到2小時，如美白筆之類的產品；有的是睡前戴上護套模子，然後戴著睡覺，作用時間可長達8小時，最近新上市的產品標榜塗抹數分鐘就可達到快速美白的效用。黃斌洋表示，作用時間的長短，與藥劑成分、濃度，都會影響美白效果。

美白牙齒，非人人皆可

其實，牙齒美白的精確定義應該是，利用碳醯胺過氧化物在牙齒表面進行化學反應，以產生輕微脫鈣現象，達到讓牙齒表面變白的效用，彭志綱說，每個人的牙齒顏色不一樣，正常的牙齒顏色是帶點淡黃色的，也就是先天牙齒表面的琺瑯質愈薄，牙齒的顏色看起來就會比較黃一點，所以，只能利用化學藥劑讓牙齒變得更白。

不過，黃斌洋提醒，日常的飲食中如咖啡、濃茶、可樂、醬油、食物殘渣等含有色素成分，在食用時，這些色素很容易沾染上牙齒，牙齒變色，因此，多數人在洗牙或是清潔牙齒後，就會感到牙齒變白了，事實上，這只是清潔牙齒，讓牙齒回復到天生原本的色澤。所以，他建議，在進行牙齒美白前，可先進行潔牙的動作，比如到牙科診所洗牙，這會讓美白的效果加乘，進行美白療程後，也要小心防堵色素沈積在牙齒表面，因此，飯後的潔牙就非常重要，一吃東西，馬上刷牙，降低色素沈積在牙齒表面的時間，如此，美白的效果就會持續得久一點。

美白牙膏？去敏感牙膏？

市面上還會販售一種標榜具有牙齒美白效果的牙膏，這種標榜有美白效果的牙膏依牙膏內所含的成分可分為兩類，一類是成分內添加具有牙齒美白效果的碳醯過氧化物成分，濃度非常低；另一類則無，但含有氟化鈉等可以去敏感的成分。黃斌洋說，一般消費者對於牙齒美白的定義還不是很清楚，清楚的說，前者是含有美白成分的牙膏，後者的主要作用是在牙齒美白過程中，降低牙齒因為接觸到美白塗料而產生的敏感現象，也就是去敏感牙膏。所以，民眾在購買這種美白牙膏時，最好能先看一下其成分說明。了解是美白牙膏，抑或是去敏感牙膏。