【早安健康／黃斌洋（柏登牙醫診所院長）】
我有睡眠呼吸中止症嗎？
罹患睡眠呼吸中止症的人，自己多半都不知道。所以，我通常會建議病患做一個簡單的自我檢測。如果睡覺時會打鼾，夜裡經常莫名醒來，白天疲倦、嗜睡，又剛好符合高風險族群的外觀特徵，就可以藉由「愛普沃斯嗜睡量表」（The Epworth Sleepiness Scale, ESS）自行檢測睡眠狀況。
愛普沃斯嗜睡量表是由澳洲醫師瓊斯（Murray Johns）設計出的檢測工具，並獲得「美國睡眠醫學會」等國際組織推廣使用。透過回答量表中的幾個簡單問題，就能知道自己的睡眠狀況是否需要擔心。
此外，也可以透過鼾聲進行初步評估。雖然會打鼾未必就有睡眠呼吸中止症，但它的確是一個可留意的指標，我們可以從打鼾的「頻率」和「模式」來判斷。
以打鼾的頻率來看，有些人夜夜打鼾，有些人則是偶爾打鼾，前者有睡眠呼吸中止症的可能性較高。因為 夜夜打鼾，表示鼾聲極可能來自器官或組織結構等問題；偶爾打鼾，有可能是感冒造成鼻塞、睡前喝酒或是太疲倦導致肌肉過度放鬆所導致。
以鼾聲模式來看，有些人是持續發出低頻鼾聲，有些人則是會發出不持續的變頻鼾聲，而後者有睡眠呼吸中止症的可能性較大。
如果鼾聲像大卡車引擎聲般低頻、持續，可能是相對安全的一般性打鼾。但是，如果鼾聲由大漸小，忽然停頓，接著又出現爆裂式的鼾聲，那就要注意了。這種 突如其來的爆裂式鼾聲，就好像游泳時突然嗆到，猛然浮出水面大口吸氣的感覺，是睡眠中的人經歷一次呼吸中止後的自救式吸氣。
現在，我們可以在市面上看到一些應用軟體，可以協助在睡眠時錄製鼾聲，同時進行簡單判讀。但若要精準判定到底是一般打鼾或睡眠呼吸中止症，建議還是透過有醫學認證、可信度高的儀器來檢測，才真的具有參考價值。
與動物撞臉，竟然是睡眠呼吸中止症高風險的警訊？下一頁看看醫師提醒：從鼻子到下巴，這些特徵都要注意！
跟動物撞臉？你是睡眠呼吸中止症的高風險族群嗎？
罹患睡眠呼吸中止症的高風險族群，在長相上有一些共同的特徵。我幫這些外觀特徵冠上動物之名，純粹是方便大家記憶，會心一笑之際，也請留意自己和身邊的親友，是否符合這些特徵。
1.鯊魚鼻（上下顎後縮）
乍看之下，這類人鼻子高挺，如同線條銳利的鯊魚。但他們其實不是鼻子挺，而是上下顎骨太往後縮。上下顎骨一旦往後縮，呼吸道就會受到壓縮。
2.浣熊臉（圓臉短頸）
這種人臉圓圓，脖子短短，看起來像可愛的浣熊或卡通人物多啦A夢，很有親和力。但雙頰脂肪較多，可能導致呼吸道狹窄。根據統計，如果BMI（身體質量指數）超過30，男性頸圍大於43公分，女性頸圍大於38公分，就屬於高風險族群。
3.鵜鶘下巴（厚垂下巴）
這類人就像送子鳥一樣，有個如布袋般厚垂的下巴。有這種下巴，表示他們可能口底肌肉比較無力。一般情況下，他們的舌頭會習慣塌在口腔底部。
醫學上有更精確的測量方式，能判斷嚴重程度。在我們的喉結上方有個凹窩，叫做環狀軟骨。摸到環狀軟骨後，將它跟下巴連成一條直線，如果這條線與脖子轉角最凹陷點的距離小於1.5公分，表示下顎間隙過小，這種情況就容易有睡眠呼吸中止症。這類人年紀大了之後，也要小心吞嚥困難的問題。
4.金魚嘴（口呼吸）
口呼吸的原因，有可能是控制嘴唇收縮的口輪匣肌比較無力。在這樣的情況下，夜間睡覺就容易張口呼吸與打鼾。有些人在孩提時代經常趴睡、擠壓臉頰，導致習慣張口睡覺，就容易出現口輪匣肌鬆弛的問題。再者，兒童發育期過度趴睡，也可能因此側向壓迫到齒顎弓發育，讓臉部骨架變得比較窄小。
5.水牛背（下巴保持前伸上仰）
有些人的呼吸道受到壓迫，會下意識調整姿勢，把呼吸道稍微打開。所以白天會不自覺維持下巴前伸上仰的姿勢，讓肩背部看起來比較鼓，又稱「水牛肩」與「富貴包」。
{本文摘自《醫口咬定你的健康：暖男牙醫告訴你，記得牢、睡得好、不顯老的秘密》／黃斌洋（柏登牙醫診所院長）／天下生活}
(本文引用早安健康 新聞連結https://www.edh.tw/article/33115， https://www.edh.tw/article/33115/2)
