奶瓶性齲齒
■ 學齡前小朋友蛀牙
3歲的小雯在睡前有喝牛奶的習慣，但是，經常喝著喝著就睡著了！雖然爸爸媽媽平常會幫她做清潔，但為了避免吵到小雯睡覺，往往沒有在她喝完牛奶後的第一時間就幫她清理牙齒。
一天，偶然地在小雯嘴巴裡面竟發現有咖啡色的斑點，爸媽憂心忡忡地趕緊帶小雯去看牙醫。
■ 為什麼年紀這麼小的小朋友也會蛀牙呢？
喝完牛奶若沒有刷牙就上床睡覺，病菌很容易在牙齒平坦表面滋生，門牙、上顎前後牙、下顎後牙就會有大範圍的蛀牙！一般情況下，奶瓶性齲齒發生進程較為緩慢，所以，大部分小朋友不一定會有疼痛的感覺，常常在發現時，牙齒已經蛀掉一大片了！
小朋友因睡前喝牛奶沒刷牙引發的蛀牙，大部分發生在2到3歲的幼兒身上，初期爸媽可以在小朋友的嘴巴裡發現清楚的咖啡色斑點，做為判斷的依據。
值得注意的是，小朋友因為蛀牙缺了門牙，易造成學習發音的困難，且小朋友也可能在跟同儕相處時，不太敢露出笑容，進一步影響到自尊心及學習意願。
■ 預防與治療
爸爸媽媽可定期帶小朋友到牙醫診所塗氟，如果已經發生蛀牙的現象：
．狀況輕微時，牙醫師會進行「補牙」。
．如果蛀牙已經蛀到神經了，就必須做「根管治療」（註）。
．如果蛀到連牙根都沒了，那只好整顆牙齒「拔掉」囉。
（註）就是一般所稱的抽神經，牙齒中央有一空腔（根管），內有許多神經、血管、結締組織等，當發生病變時，可經由根管治療保留牙齒。
此時，牙醫師會建議製作小朋友專用的假牙或空間維持器等，以避免日後牙齒排列不整齊，換牙時產生更多的問題。
小朋友喝完牛奶後，一定要提醒他們刷牙，或是用紗布清潔。如果小朋友已經睡著了，爸爸媽媽也可以用牙刷沾清水多清潔幾次，幫忙清理小朋友口腔內殘留的牛奶，避免引起此類型的蛀牙。
小朋友蛀牙
■ 突如其來的牙疼
10歲的阿華平常喜歡吃甜食，不僅在學校下課時喜歡買飲料喝，回到家也常吃些零食，因為爸媽沒有特別叮嚀，所以阿華平時並沒有養成吃完東西後、睡覺前要刷牙的習慣，媽媽偶爾幫他檢查牙齒，倒也沒有發現異狀。但是，有一天晚上，阿華突然間牙齒痛得不得了，爸媽趕緊帶他去看牙醫，檢查後才知道，他的臼齒已有部分嚴重蛀牙的情形了。
■ 小朋友蛀牙速度好快
「小朋友的蛀牙」跟「奶瓶性齲齒」主要的差別在於年齡及發生的原因，小朋友已經脫離奶瓶性齲齒發生年齡，因為愛吃糖果、飲料等甜食，加上刷牙刷不好、爸爸媽媽沒有時常提醒、協助使用牙刷、牙線清潔牙縫等因素，都很容易形成蛀牙。
由於小朋友的牙齒比較小，牙髓較大，儘管蛀牙的成因相同，但蛀牙進展的速度卻遠較成人快得多，平常自己檢查也不容易看出明顯的症狀。所以，當小朋友感到疼痛時，牙齒可能已經被蛀掉很多，甚至已經侵蝕到神經了！
■ 預防與治療
當蛀牙蛀到神經造成疼痛感時，醫師會進行根管治療（俗稱「抽神經」），以清除存在根管裡的細菌。小朋友的牙齒比較小，所以當蛀到神經時，通常蛀牙的面積會比較大，剩下的齒質相對很少，導致進行填補蛀牙時成功機會比較低！所以，在做完根管治療後，醫師通常會同時做一個小朋友專用的牙環或牙套，把牙齒保護起來。如果沒有安裝牙套，則牙齒繼續使用時，齒質容易慢慢崩落，這樣一來，之前進行的根管治療就白費工夫了。
由於小朋友手部的發育尚未完全，難以良好地控制牙刷，平常爸爸媽媽就要在小朋友刷完牙時檢查一下是否有刷乾淨，如果有蛀牙的情形也可以及早發現。另外，爸爸媽媽最好也要協助小朋友使用牙線，幫助養成良好的潔牙觀念。
．平時可以約每半年帶小朋友到診所「塗氟」，加強牙齒對於蛀牙的抵抗力，不過要注意過量可能會形成「氟斑牙」（另參見＂臉型、唇形、牙齒必修三學分（３）－牙齒美學＂註一），此時就要減少用量囉！
．補充「氟錠」（五歲以下有健保補助），氟錠類似於牙齒的維他命或鈣片，12歲以下可以補充。
．由於小朋友自己刷牙時容易刷不乾淨，可以使用「電動牙刷」輔助。
．由於臼齒區溝紋深，容易卡東西形成蛀牙，可以針對這些後牙進行溝隙充填，減少清潔不易的情形。
在小朋友的牙齒生長過程中，疼痛容易造成他們對於看牙醫的不好印象，所以很強調的一點是「預防重於治療」，平時要多注意牙齒的狀況，養成良好的清潔習慣。
醫師小叮嚀
什麼是「牙菌斑」呢？又什麼是「牙菌斑檢測劑」呢？
「牙菌斑」是黏附在牙齒上的髒東西，如果長時間不清潔，就會形成薄膜，侵蝕牙齒。
去看牙醫的時候，有時醫師會給一種紅色水劑，請我們漱一漱口後吐掉。這種紅色指示劑稱為「牙菌斑檢測劑」。在刷牙前拿來漱口，可以檢測刷牙的效果及修正小朋友刷牙刷不到的死角！
