止鼾牙醫

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「打鼾」就是「睡眠呼吸中止症」嗎？

打鼾不必然是睡眠呼吸中止症，但是如果打鼾嚴重到讓氣道阻塞的確會讓睡眠呼吸中止症的罹患風險增高。

「睡眠呼吸中止症」有要緊嗎？

2017年阿茲海默氏症國際大會得一篇研究報告指出「睡眠呼吸中止症」與「阿茲海默氏症」(俗稱失智或高齡癡呆症)在大腦正子攝影檢測上出現許多類似病理學特徵。在2010年發表在 Am J Respir and Crit. Care Med. 文章也指出睡眠呼吸中止症罹患中風與心因性猝死機率是一般人的兩倍，心血管死亡率是一般人的五倍。

隨著醫療進步，現在更加發覺包含頑固型高血壓以及第二型糖尿病等，起始原因竟然還是有可能跟「睡眠呼吸中止症」相關。

⏺︎ 如何科學判斷自己(或枕邊人)有沒有睡眠呼吸中止症？

科學判斷依據，是透過「睡眠呼吸中止指數」（Apnea Hypopnea Index, AHI）來決定。若睡眠期間呼吸停止或通氣量小於正常一半且上述現象超過十秒鐘算是一次呼吸中止 (Apnea 或 Hypopnea )。若平均一小時介於5 到15次是輕度睡眠呼吸中止症，15 到30次是中度睡眠呼吸中止症，30 到40次是重度睡眠呼吸中止症。至於一小時40次以上呢? 在2017年以前是可以領取殘障手冊，因為中風與夜間猝死的風險明顯提升。

⏺︎ 我（或枕邊人）該到哪裡作「睡眠呼吸中止症」檢測？

到醫院睡眠中心進行完整PSG睡眠檢測是一項方式。但是根據奇摩新聞與台視新聞網在2023年9月報導指出，許多醫學中心例如台大醫院可能一等就要半年到一年。此外加上睡眠中心的環境不熟悉以及身上貼滿電線貼片後額外心理壓力等，反而讓檢測結果產生誤差疑慮。

⏺︎ 我（或枕邊人）曾在睡眠中心睡過，結果不像家裡環境導致緊張睡不著怎麼辦？

有鑑於此隨著科技進步，「居家雲端眠監測」應運而生。柏登牙醫診所引進的雲端睡眠檢測系統，透過FDA認證與醫院PSG 檢測相較靈敏度高達90%以上，並獲得美國睡眠醫學會(AASM)與台灣睡眠醫學會認證的高敏感度醫材。想了解自己真實睡眠狀況的朋友終於不用奔波於醫院間，可以在自己家中最習慣的床上，透過最熟悉的作息下紀錄出真正貼合真實睡眠的檢測數據。

⏺︎ 居家雲端睡眠檢測報告的解說者專業度重要嗎？

本診所院長黃斌洋醫師除了是留美碩士外，同時是「美國賓州大學睡眠醫學中心國際認證醫師」以及「中華牙科睡眠障礙醫學會」專科醫師。柏登口腔優眠團隊自許以專業做後盾，讓民眾透過睡眠檢測的精準說明而得到清晰了解與適當解方。

柏登口腔減鼾團隊治療步驟

1. 醫師先藉由訪談了解您睡眠情形。若懷疑有睡眠呼吸中止問題，會請您填寫睡眠初診問卷與睡眠品質問卷等資料。
2. 醫師幫您進行口腔齒列檢查、顳顎關節檢查與呼吸道檢查，藉以了解睡眠呼吸中止的可能原因與治療思考方向。
3. 醫師會跟您簡報睡眠呼吸中止症的各種可能原因、診斷方式及治療選項。
4. 當您同意接受居家雲端睡眠檢測，醫師會交給您睡眠雲端監測貼片與血氧紀錄儀，指導您如何在晚上睡覺期間正確配戴。此外也會引導您進行必要的X 光片氣道檢測流程以及其他相關資料蒐集。
5. 您在指定日期將睡眠雲端監測貼片交回診所，診所進行資料上傳及數據分析。預約解說時間。
6. 醫師根據檢測數據，跟您說明睡眠狀況包含睡眠呼吸中止(AHI)次數以及檢測結果的各項數據及意義。
7. 醫師提供您一般治療睡眠呼吸中止症的可能治療方向說明，包含全身麻醉的上下顎骨手術、耳鼻喉科咽喉手術或睡覺時終身配戴呼吸器治療等。
8. 若您希望尋求上面治療外的非侵入式治療選項，而檢測結果的睡眠呼吸中止狀況經由評估是有機會透過牙科給予協助，醫師會跟您預約診療方式的說明。
9. 柏登牙醫診所設計的牙科止鼾器外型類似齒列矯正的空間維持器，帶入口腔內可以藉由將下顎固定在適當前突位置來打開氣道。由於非侵入式，不需要手術，而且不會有類似呼吸器沉重的病房感與枕邊人經常困擾的耳邊吹風呼呼聲。加上體積小方便攜帶，適合經常需要出差的商務人士攜帶，所以在國外廣受推廣。就算睡眠呼吸中止指數AHI 為重度的病患，也可以配戴呼吸氣同時藉由牙科止鼾器來降低呼吸器需要的進氣氣流量，有助睡眠。
10. 醫師跟您討論透過口腔裝置與其他整合方式達成口腔肌肉再年輕化(Oral muscle rejuvenation)，藉以降低依賴口腔睡眠裝置又能達到減鼾效果的可行性討論。
11. 醫師針對您的生活因素，包含BMI 指數、睡前飲酒、鼻道不通、枕頭選擇、口腔黏膜等進行諮詢與建議，期待協助您在睡眠方面達到真健康。

影音分享

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睡眠呼吸中止症可簡稱為『#睡眠中止症』，人在睡覺時，上呼吸道（包括鼻咽、口咽及喉部）發生反覆性的塌陷，因而堵住呼吸道造成呼吸變淺且費力，病人可能會出現明顯的打鼾（或稱打呼），更嚴重會造成氣道完全堵塞而造成窒息。

▶根據美國《神經醫學期刊》的定義，只要睡眠中平均每小時有 #5次以上的呼吸暫停，就患有『睡眠呼吸中止症』。

而罹患睡眠呼吸中止症的病患，其對健康的影響性，簡單可分為以下幾類影響：

1、白天嗜睡，造成注意力無法長時間集中，因而工作效率低弱。

2、於睡眠時發生心絞痛、心肌梗塞或腦中風，甚至可能發生睡覺中猝死。

3. 年紀輕輕就發生肥胖、糖尿病、高血壓、心律不整或心臟衰竭。

4. 突然或加速的記憶力減退，也可能與提早發生的失智症有關。

5. 人格特質的改變（如焦慮、失眠、脾氣暴躁、躁動不安等）。甚至罹患憂鬱症或失眠症。

6. 性慾降低因而產生性功能障礙。

7. 夜間頻尿。

8. 夜間有不正常之肢體活動，如夢遊、夢囈及夢魘。

今天所分享的五招自我檢測睡眠呼吸中止症的方法，一起來了解吧！

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➤暖男牙醫說故事阿斌哥介紹
柏登牙醫診所院長
台灣牙醫植體醫學會(TAID)全國總會理事長(第十五屆)
泛太平洋國際植牙論壇(Pan-Pacific Implant Symposium, PPIS)大會主席（第十九屆）
國際牙醫學院(International College of Dentistry, ICD)院士
環球口腔植體學院(GOIA)院士
慈濟人醫會植物人義診團隊醫師
斯里蘭卡、尼泊爾等國際義診團隊醫師

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官方網站：https://pdsmile.com.tw

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精采重點 :
00:00 五招自我檢測睡眠呼吸中止症的方法
00:43 五個簡單的居家自我檢測方式
00:56 第一個膠帶測試
01:32 第二個張口測試
02:05 第三個喝水測試
02:39 第四個下顎測試
03:13 第五個吞嚥測試

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